ПЕРВЫЙ ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ВИДЕОМОНИТОРИНГА
В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

Заикин Д.В., Кабанов В.А., Сабешкин С.А., Васильков В.Н.

Клиническая больница № 2 ФГУ «Южный окружной медицинский центр Росздрава», Астрахань, Российская Федерация

 

      Цель телемедицины – обеспечить пациенту высококачественный уровень медицинской помощи, независимо от его местонахождения, а специалисту – эффективность врачебного процесса. В современной хирургической клинике актуальной становится задача интеграции медицинской информации, полученной на различных этапах оказания помощи пациенту, при условии максимального использования телекоммуникационных технологий (локальные сети, INTERNET), документирования графической информации (изначально в цифровом виде или после оцифровки аналогового сигнала).

Фото1. Общий вид операционной лампы с сетевой видеокамерой.


      Одним из основных условий успешного функционирования телемедицинского процесса в клинической хирургической практике является обеспечение качественной дистанционной визуализации операционного поля.

Фото2. Этапы операции - грыжесечения.


      Решение данной задачи позволяет обеспечить «эффект присутствия» группам обучающихся, независимо от их численности, или удалённому консультанту во время реального операционного вмешательства с возможностью видео- и фотоархивации полученной информации.

Фото3. Этапы операции - грыжесечения.


      В операционной Клинической больницы № 2 ФГУ «Южный окружной медицинский центр Росздрава» (КБ № 2), с учётом опыта наших коллег из РНЦХ РАМН, осуществлён монтаж сетевой видеокамеры высокого разрешения с дистанционным PTZ – управлением (pan, tilt, zoom – панорамирование, наклон, масштабирование).
      Камера передаёт видеоизображение с частотой 25 кадров в секунду с высоким разрешением (включая 736 х 544 пикселей), с возможностью 25 – кратного оптического и 300 – кратного цифрового масштабирования.

Фото4. Этап операции - визуализация сетчатого эндопротеза для герниопластики.


Камера смонтирована в операционной лампе с элементами внутреннего монтажа кабельной проводки и соблюдением мер электрической безопасности.
      Дистанционное управление осуществлялось при помощи стандартного браузера MS Internet Explorer. Защита от возможных сбоев в энергоснабжении во время операции реализована подключением камеры через источник бесперебойного питания.
      Конфиденциальность медицинской информации обеспечивалась наличием защищённого паролем доступа к камере, к самой локальной сети и возможностью физического ограничения/прекращения сетевого доступа.

Фото5. Этап операции - аппендэктомия.


      Тестовые сетевые трансляции, по ходу различных этапов проводимых в КБ № 2 операций, показали высокое качество передаваемого изображения, удобство дистанционного управления (фокусировка на «зоне интереса», достаточная степень масштабирования) отсутствие искажения цветопередачи, возможность документирования (фото в формате jpg) различных этапов оперативного вмешательства.

Посмотреть различные этапы операций:

"Aльвеолярный эхинококкоз печени".

"Резекция печени при альвеолярном эхинококкозе печени".

"Наложение кишечного анастомоза".

"Петли кишечника при кишечной непроходимости".

"Дренирование кишечника при кишечной непроходимости".