ТЕЛЕМЕДИНА В ЮЖНОМ ОКРУЖНОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ.

Багдасаров Г.Г., Мехоношин А.А., Плескачев С.А., , Шепелев А.А.,

Ванин А.В., Сметанников М.Ю., Крутько Р.Л.


ФГУ «ЮОМЦ Росздрава», Ростов-на-Дону, Россия
Директор – заслуженный врач России Г. Г. Багдасаров

      Южный окружной медицинский центр созданный в 2002 г. в связи с реорганизацией системы здравоохранения на водном транспорте путем объединения Центральных бассейновых больниц Азово-Волго-Донского и Нижневолжского водных бассейнов. На сегодняшний день является одним из крупнейших учреждений федерального подчинения округа и имеет 18 филиалов, расположенных в 6 субъектах Российской Федерации, общей мощностью 1760 коек. Центр обладает высококвалифицированным кадровым потенциалом.
      ЮОМЦ располагает мощной лечебно-диагностической базой, оснащен современным дорогостоящим медицинским оборудованием, применяет в своей работе самые передовые методы диагностики и лечения. Благодаря этому успешно решается стратегическая задача по оказанию населению округа высокотехнологичной медицинской помощи. Центру доверяют медицинское обслуживание государственные федеральные служащие, работники предприятий системы водного транспорта, крупнейшие медицинские страховые компании.
      За достижение значительных результатов в области качества оказания медицинской помощи населению, а также за внедрение высокоэффективных методов управления качеством в 2000г. Южному окружному медицинскому центру было присвоено звание лауреата Премии Правительства Российской Федерации в области качества. В 2004 году система менеджмента качества Центра была сертифицирована на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2001 применительно к услуге по оказанию медицинской помощи. Получение сертификата свидетельствует о соответствии нашего учреждения требованиям международных стандартов, подтверждает его высокий профессиональный уровень и свидетельствует об общественном признании.
      Помимо оказания практической помощи пациентам Южного федерального округа, коллектив нашего Центра уделяет большое внимание распространению передового медицинского опыта. Сотрудниками Южного окружного медицинского центра наработано более 120 оригинальных лечебно-диагностических и организационных технологий, включая и телемедицинские, которые внедряются в учреждениях здравоохранения ЮФО.

      Телемедицина относится к наиболее перспективным, бурно развивающимся медицинским технологиям. В 2003 году Координационный Совет по здравоохранению в ЮФО возложил на Южный окружной медицинский Центр функцию координации развития телемедицинских технологий в Южном федеральном округе [„Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики”, том 4 №1 2006, стр. 76-80].

      Телемедицина (ТМ) Южного окружного медицинского центра берет свое начало с телемедицинского пункта Центральной бассейновой больницы Азово-Волго-Донского водного бассейна: декабрь 2000 г. - первые телемедконсультации (ТМК), с 2002 г. - Центр телемедицинских технологий Клинической больницы №1 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава» (ЦТМТ КБ№1 ЮОМЦ, ВКС ISDN (863)-2439-158, тел. 2439-113, televod@donpac.ru). Штат телемедцентра (ТМЦ) 2 чел.: заведующий ЦТМТ (врач) и ведущий инженер.
      Дальнейшее развитие телемедицина в нашем Центре получила с открытием в 2004 году телемедицинских центров (ТМЦ) еще в двух крупных филиалах: Клинической больнице № 2 (г. Астрахань) и Клинической больнице № 3 (г. Волгоград), которые функционируют и как самостоятельные ТМЦ (ТМК, телелекции и т.д.), так и действуют в единой ТМ-сети ЮОМЦ по «ISDN-многоточке», организуемой на базе системы ВКС ЦТМТ КБ №1:

1. «внутренние» мероприятия Центра:
ЮОМЦ: ТМЦ КБ №1 (Ростов-на-Дону) *
↕ ↕
ТМЦ КБ №2 ТМЦ КБ №3
(Астрахань) (Волгоград)

2. «внешние» мероприятия Центра:
ТМЦ МЦ (…)

ЮОМЦ: ТМТЦ КБ №1 (Ростов-на-Дону)*
↕ ↕
ТМЦ КБ №2 ТМЦ КБ №3
(Астрахань) (Волгоград)

      Сложившаяся телемедицинская сеть Центра позволила создать единую систему проведения совместных медицинских, организационно-методических и учебных мероприятий: все циклы усовершенствования врачей, лекции, конференции теперь проводятся одновременно в трех-четырех, значительно удаленных друг от друга, филиалах Центра без особых финансовых затрат и затрат времени на поездки для очного участия в событии.

      Создание новых ТМЦ Центра ограничивается отсутствием требуемых каналов связи, напр., в Усть-Донецке, где мы планировали создать ТМЦ в филиале Центра, связисты смогли предоставить max 70 kbit/s, что недостаточно для видеоконференции. По-прежнему остается проблема качества связи, о чем писалось неоднократно [„Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики”, том 4 №1 2006, стр. 87-90], не двигается с места вопрос создания правовой базы, и т.д. что также тормозит развитие телемедицины.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ деятельности ЦТМТ КБ №1 и ЮОМЦ:

1. Телемедицинские консультации (on off-line режимы), телеконсилиумы:
a. консультирование пациентов КБ №1 и филиалов ЮОМЦ и сторонних ЛПУ (в основном обращение самотеком) в ТМЦ и МЦ России и зарубежья;
b. оказание консультативной помощи КБ № 2, 3 (ЮФО) и ближнего зарубежья (в т.ч. – жителям Украины через Координационно-методический центр по телемедицине НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета, с которым установлено сотрудничество).
2. Телелекции, циклы лекций, дистанционные циклы обучения, телеконференции
3. Видеотрансляция on-line уникальных операций из ведущих медицинских центров
4. Использование ВКС в административных целях (Медицинский Совет и Аттестационная комиссия Центра, совещания, организационно-методическая работа, оперативная связь)
5. Координация развития ТМ-сети ФГУ «ЮОМЦ Росздрава»
6. Координация внедрения ТМ-технологий в ЮФО.

Информационно-обучающие технологии:


      Одним из основных направлений телемедицины («Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и план ее реализации», принятая Приказом МЗ РФ и РАМН №344/76 от 27.08.01) является научно-практическое направление работы – телеобучение. В ЮОМЦ широко используются возможности телемдицины для повышения квалификации кадров [„Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики”, том 4 №1 2006, стр. 111-112]. Однако, все чаще мы сталкиваемся с необоснованно высокими ценами на проведение дистанционного обучения.

      Тенденция к росту цен на телемедицинские услуги в ряде медицинских центров (МЦ), в частности на проведение телекций и, особенно, на циклы лекций: (ТУ, СУ) вызывает тревогу. Сложилась парадоксальная ситуация: выездные циклы ТУ, СУ, проводимые в Ростове-на-Дону специалистами МЦ Москвы и Санкт-Петербурга, обходятся намного дешевле, чем если их проводить по ТМ (и это без учета расходов на видеоконференцию!). В ряде случаем мы отказываемся от предложений, экономически нецелесообразных. Если положение не изменится, дистанционное обучение как таковое может прекратиться. Этот вопрос мы обсуждали с сотрудниками ТМЦ ведущих МЦ Москвы, но увы.

      Выпущен сборник статей по материалам конференции 2005 «Мобильные ТМ-комплексы. Домашняя телемедицина» и справочник «ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ ЮЖНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА» (все желающие могут получить электронные версии).

Наши координаты:
Сметанников М.Ю., зав. ЦТМТ
КБ 1 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава»
ISDN: (863) -2-439-158 ВКС
-2-439-113 (голосовой)
Тел/факс: -237-47-12 приемная главврача
Россия. 344023, г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34,
Клиническая больница №1 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава»,
Центр телемедицинских технологий