РАЗРАБОТКА КОНЦЕПЦИИ И ПЕРВЫЕ ШАГИ РЕАЛИЗАЦИИ WEB-ИНТЕГРАЦИИ ИНФОРМАЦИИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ.

Ш.Батчаев, Е.Флеров, О.Бройтман, И.Саблин

ГУ Российский Научный Центр хирургии им. Б.В.Петровского РАМН, Москва

Введение. Разработка Web-интегрированной информационной поддержки видеоконференцсвязи является актуальной задачей телемедицины и, особенно, при применении её в анестезиологии и реаниматологии. "Web-интеграция“ - это система сведения данных из различных источников в единое информационное пространство c применением различных Web-технологий.
Цель и методы. Разработка концепции и реализация Web-интеграции анестезиологической информации 4 операционных отдела хирургии сердца РНЦХ на сайте: http://tele.med.ru и оценка возможности применения её для дистанционного консультирования и обучения в анестезиологии, а также обеспечение безопасности пациента во время анестезии. Методы: компьютерная сеть, объединяющая 4 компьютерные системы на базе РС, автоматизирующих ведение анестезиологической карты; прокси-сервер с операционной системой Linux, обеспечивающей передачу данных в Internet; web-камеры Sony SNC-RZ30N; системы видеоконференцсвязи VCON, работающие по стандартам Н320 и Н323.
Результаты. Создан веб-сайт: http://tele.med.ru , в котором сделаны первые шаги по интеграции анестезиологической информации.
Грани Web-интеграции анестезиологической информации:
Web–телемониторинг и базы данных компьютерных анестезиологических карт
Web – камеры с браузером, IP телефония, видеоконференцсвязь
Электронные инструкции, рекомендации, книги и т.д.
Web – кастинг
Web – трансляция

База компьютерных анестезиологических карт с возможностью её просмотра в реальном времени – основная часть сайта. В базе данных доступны с любого WWW-PC компьютерные карты операций за последние 3 года и текущие в реальном времени, а также цифровые фотографии операционного поля. В карте отражаются все нюансы динамики параметров кровообращения, вентиляции, газообмена и спектрального анализа ЭЭГ вместе с комментариями о вводимых препаратах, этапах операции и аппаратных воздействий.
Ограничение мониторно-компьютерных систем типа компьютер-сервер-Internet: задержка информации из-за периодичной передачи информации компьютер-сервер (1 раз в 30 мин). Для on-line real-time передачи информации в Internet более перспективны системы на базе технологии «thin client», которая реализована в экспериментальном виде во 2-ой операционной. Технология «тонкого клиента» предполагает использование недорогих, бездисковых специализированных высоконадежных устройств с матобеспечением сбора и обработки информации с передачей в реальном времени информации на центральный сервер, который использует монитор любого компьютера всемирной паутины как гипертерминал. Через сайт доступно изображение, получаемое с Web-камеры Sony SNC-RZ30N c PTZ управлением через Internet и 25-кратным оптическим зумом. Web-кастинг – новый, эффективный метод дистанционного обучения реализован в одном из разделов сайта. На сайте представлены: различные виды презентаций, которые позволяют анестезиологу выбирать тот или иной вариант ознакомления с представленным материалом; Web-видео, где анестезиолог может ознакомиться с различными видеоматериалами высокого качества на интересующую тему - видеофрагменты мастер-классов по анестезиологии-реаниматологии, видов анестезии, телеконсультирования, различных кардиоопераций и т.д; раздел статьи и публикации, где можно посмотреть интересующую статью, разместить свою и т.д; раздел новостей, публикует полный отчет обо всех симпозиумах, конгрессах, заседаниях научных обществ, а также о всех новых технологиях в области телемедицины и телемониторинга; раздел «наши друзья» представлен в виде баннерных ссылок на дружественные сайты, с помощью которых анестезиолог может быстро найти интересующую его информацию, установить контакт со своим коллегой. Сайт также представлен в версии для PDA (КПК), что дает возможность анестезиологу пользоваться всеми разделами и сервисами сайта при помощи карманного компьютера (КПК).. Сочетание систем видеоконференцсвязи в операционной, Web-камер и Internet доступа к анестезиологической информации позволяет осуществлять эффективный дистанционный контроль, консультацию. Мобильный доступ в Internet (GPRS, EDGE, NMT 2000, Wi-Fi) в условиях веб-доступа к информации позволяет руководителям легко контролировать со своего PC или КПК ситуацию в операционной.
Заключение. Эффективное применение методов телемедицины в анестезиологии невозможно без организации веб-доступа к анестезиологической информации.Web-интеграция анестезиологической информации позволит:
• Улучшить контроль состояния пациента и безопасность анестезии.
• Эффективно использовать массивы данных различных медицинских учреждений для объективного анализа и научной работы.
• Повысить уровень профессиональной подготовки анестезиолога
• Экономить время анестезиолога при поиске необходимой для работы информации.


опубликовано в материалах Х Всероссийского Съезда анестезиологов-реаниматологов.С-Петербург. 18-22.09.06 г.