Веб - технологии для современной анестезиологии.

Ш.С.Батчаев, И.Н.Саблин, О.Г.Бройтман, Е.В.Флеров

ГУ РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского РАМН, Москва.

      В современной анестезиологии одним из основных моментов является информация о состоянии физиологических функций больного во время операции и анестезии. Однако ценность этой информации определяется уже не, столько ее наличием, а своевременностью и доступностью. Для этого был создан сайт нового типа, интегрирующий информацию операционной http://tele.med.ru
      Анестезиолог, обратившись на сайт со своего компьютера, может в реальном времени получить информацию о динамике всех параметров кровообращения, газообмена, спектрального анализа биоэлектрической активности мозга, всех воздействий проведенных анестезиологом, увидеть операционное поле, а также посмотреть архив компьютерных анестезиологических карт за последние 3 года в операционных кардиохирургического корпуса ГУ РНЦХ РАМН. Для решения двух, вышеперечисленных факторов, все разделы сайта созданы в трех версиях. Первая (основная) версия – для просмотра на персональном компьютере, подключенном к Интернету. При этом абсолютно не имеет значение, какая именно операционная система (OS) предустановленна на компьютере и каким обозревателем (браузером) пользуется анестезиолог при просмотре страниц сайта - все параметры и данные, будут отображаться корректно и доступно. Вторая версия сайта – версия PDA/КПК. Эта версия была создана для просмотра страниц сайта при помощи карманного персонального компьютера (КПК), имеющего беспроводной доступ в Интернет или синхронизированного с «большим компьютером», имеющим Интернет-доступ. Также не имеет значение, какая OS предустановленна на КПК и каким обозревателем пользуется анестезиолог. Третья версия сайта – версия WAP. Эта версия предназначена для просмотра страниц сайта через мобильный телефон. Анестезиологу нужно лишь иметь мобильный телефон с подключенной услугой WAP-доступа к Интернету (это легко достигается у любого сотового провайдера). WAP-версия сайта создана в варианте WAP 2.0, т.е. не в черно-белом варианте выдачи, а в цветном, с возможностью просмотра графических файлов. Во всех трех версиях сайта выдача текущих операций осуществляется в режиме on-line. Таким образом получить необходимую анестезиологическую информацию о динамике физиологических параметров, оперируемого пациента можно в любой точке мира и в любое время, используя при этом любые доступные средства связи (Интернет, мобильный телефон) и доступное компьютерное оборудование (персональный компьютер, КПК, мобильный телефон). Необходимо отметить, что скорость Интернет-канала не имеет большого значения, т.к. например, WAP-версия позволяет просматривать страницы сайта на очень низких скоростях.
      На сайте имеется страница, отображающая выдачу изображений с видеосервера «AXIS 241 » в режиме «потокового видео». Видеосервер имеет четыре аналоговых видеовхода, куда подаются видеосигналы с газоанализатора, монитора МХ-04REF, УЗИ-аппаратуры и веб-камеры в операционной лампе. При просмотре данной страницы, анестезиолог имеет возможность видеть в четырехоконном режиме данные газоанализа, кривые параметров с монитора МХ-04REF (ЭКГ, ЭЭГ, артериальное, венозное давления и давление в легочной артерии, кривая термодилюции, параметры «физиологического профиля» с волюметрией правого желудочка), видеоизображение с прибора транспищеводной эхокардиографии, операционное поле. Т.е., анестезиолог имеет возможность виртуально находиться в операционной и видеть происходящее «глазами своего коллеги», находящимся в данный момент в операционной.
      Необходимость дальнейшего развития веб-технологий в современной анестезиологии очевидна: решается вопрос о достоверности, доступности и, главное, своевременности информация о состоянии физиологических функций больного во время операции и анестезии, а, следовательно, ее ценности для принятия правильного решения («мониторинг безопасности»); решаются вопросы с обучением и повышением квалификации анестезиологов; решается вопрос о простоте самой процедуры получения анестезиологической информации – не нужно инсталлировать никаких программ на компьютере, информация одинаково доступна через любой браузер и имеет единообразный вид, анестезиологу не нужно быть «продвинутым», т.е., работает простая схема: нужна информация – вышел в Интернет – получил информацию (минимум времени, минимум усилий и максимум информации).


Опубликовано в материалах Ежегодной (VIII) сессии Московского Научного общества анестезиологов-реаниматологов (МНОАР), 6 апреля 2007 г.