МОНИТОРНО-КОМПЬЮТЕРНЫЕ СИСТЕМЫ

 

Исследования по созданию компьютерных систем обработки данных о состоянии больного, которые проводились совместно медицинскими специалистами НЦХ РАМН и техническими специалистами НИИАП, начались одновременно с началом разработок мониторной аппаратуры (1967 год).


Весь комплекс и измерительной и вычислительной аппаратуры разрабатывался с расчетом последующего использования в интегрированных аналого- цифровых системах c on-line вводом данных измерений в компьютер. Разработанные и апробированные на исследовательском этапе (70-е годы) на опытных вычислительных системах алгоритмы обработки сигналов, предназначенные для работы в условиях помех и артефактов операционной, нашли успешное применение в программных реализациях конкретных мониторно - компьютерных систем (МКС) созданных на базе ЭВМ нескольких поколений.


Первая регулярная эксплуатация МКС СИМФОНИЯ-3МТ на базе мини-ЭВМ ряда PDP-8 (ЭВМ "Электроника-100и") и полиграфа САЛЮТ-МТ, с интерфейсом "САЛЮТ-МТ - ЭВМ" на базе аналого-цифрового преобразователя (АЦП), началась в кардиооперационной НЦХ РАМН в 1974 году.


К началу 80-х годов в НЦХ РАМН был уже накоплен опыт одновременной работы нескольких систем СИМФОНИЯ-3МТ, математическое обеспечение которых было расширено программными блоками, обеспечивающими обработку текстовой информации.

Тексты, комментирующие ход мониторинга, вводились с клавиатуры в процессе операции. Текстовые комментарии и числовые данные о динамике важнейших показателей состояния оперируемого больного, накапливаемые в памяти ЭВМ, после операции использовались для формирования компьютерного варианта анестезиологической карты (АК). АК выводилась на принтер и дублировалась на перфоленту.


80-е годы - время постепенного перехода на микропроцессорную измерительную технику (монитор хирургический серии МХ) и персональные компьютеры. К началу 90-х годов на базе монитора МХ-03(04) и персонального компьютера типа IBM PC с учетом накопленного опыта уже было разработано автоматизированное рабочее место (АРМ) анестезиолога.


АРМ анестезиолога обеспечивает:

  • сбор и обработку данных о динамике важнейших показателей состояния больного
    и накопление их в памяти машины;
  • отображение динамики показателей состояния больного графическими трендами и на цифровом табло;
  • ввод с клавиатуры и накопление в памяти текстовых комментариев мониторинга;
  • создание базы данных по всем мониторингам, проводимым на данной системе;
  • просмотр данных всех мониторингов и распечатку в виде АК.

АРМ анестезиолога - система, которая постоянно модифицируется и адаптируется к изменяющимся условиям работы и расширению состава измерений в операционной. В последней модификации системы состав измерителей, с которыми работает АРМ, был расширен за счет введения интерфейса последовательных линий связи стандарта RS-232, что позволило вести работу АРМ с газоаналитической аппаратурой (газоанализаторы дыхательных газов DATEX{Финляндия}).


Основной набор окон на дисплее АРМ.
Слева окно сжатого спектрального массива ЭЭГ. Справа графические тренды давлений (красный цвет) и пульса (желтый). В верхней части экрана - кривая артериального давления. Под ним - окно данных газоанализа. Справа - цифровое табло.


В системе обработки текстовых комментариев АРМ допускается как ввод свободного текста, так и выбора заготовленных текстовых шаблонов с изменяемыми параметрами.

Пример страницы выбора комментария.


В настоящее время АРМ анестезиолога - базовая система отделения кардиохирургии НЦХ РАМН.


В 1994 году все АРМ кардиохирургического корпуса НЦХ РАМН были объеденены в локальную компьютерную сеть, являющуюся частью общей компьютерной сети центра. Использование сетевых технологий позволило создать единую базу данных машинных АК всего отделения кардиохирургии с эффективным пользованием при помощи СУБД с любого компьютера, подключенного к сети.

Предусмотрена возможность просмотра данных мониторингов с любого сетевого компьютера как в процессе операции, так и по любой операции, данные которой храняться в центральной базе данных. Используется схема работы с единым центром распечатки АК. Эта возможность и наличие АРМ в каждой кардиооперационной на всех операциях ( в том числе и экстренных ) позволило перейти в отделении кардиохирургии НЦХ РАМН с 1994 года на безбумажную технологию ведения анестезиологической документации.


АРМ, используемые в НЦХ РАМН, разработаны как открытые, развивающиеся системы. Существует принципиальная возможность настроить АРМ на работу практически с любым полиграфом или любым другим прибором, имеющим аналоговые выходы по сигналам, соответствующим составу сигналов АРМ, и с любым измерительным прибором, располагающим интерфейсом типа RS-232.


Справки по телефону:
(095)248-56-00

в.н.с к.м.н
Флеров Евгений Всеволодович

с.н.с к.т.н
Саблин Игорь Николаевич


возврат