МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ

РЕАЛИЗАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ КОМПЬЮТЕРНЫХ СИСТЕМ

 

 

Мониторно- компьютерная система (МКС), предназначена для обеспечения контроля состояния больных в операционных и палатах интенсивной терапии. МКС ориентирована на стандарт МОНИТОРИНГА БЕЗОПАСНОСТИ с преимущественным использованием НЕИНВАЗИВНЫХ методик измерений (МОНИТОР-БН). Это:

  • автоматическое измерение АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (неинвазивным способом);
  • ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ с вычислением ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА и SpO2;
  • анализ концентраций газов в дыхательном контуре больного (CO2, N2O, O2, ингаляционные анестетики) на вдохе и конце выдоха;
  • электрокардиография (ЭКГ).

(ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенный перечень методик предпочтителен. Состав измерительных каналов может быть и уже и шире. Он зависит и от медицинских показаний и от имеющихся технических возможностей.)

 

В настоящее время большинство фирм, производящих медицинскую контрольно- измерительную аппаратуру (и зарубежных, и отечественных), выпускают вышеперечисленные типы приборов на базе микропроцессорной техники со стандартными цифровыми интерфейсами, позволяющими вести обмен данными.

МОНИТОР-БН - сформирован как компьютерная сеть, в которой измерительные приборы соединены со стандартным персональным компьютером (типа IBM PC) c помощью стандартных цифровых линий связи.

 

МКС обеспечивает:

  • сбор и накопление в памяти компьютера данных, поступающих с измерителей;
  • отображение в реальном масштабе времени показателей динамики состояния больного в цифровом виде и графическими трендами;
  • накопление текстовой информации комментариев, которую медицинский персонал вводит с клавиатуры персонального компьютера;
  • ввод и сохранение текстовой документации (паспортные данные, специальные анкеты, медицинские рекомендации и др.);
  • просмотр в любой момент времени накопленной информации как цифровой, так и текстовой;
  • итоговое оформление и печать документов по результатам мониторинга (например, АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА;
  • формирование базы данных, с организацией просмотра и распечатки данных в разнообразных форматах.

 

  • МОНИТОР-БН - как в аппаратной части, так и в части математического обеспечения - гибкая, перенастраиваемая система.
    Аппаратура МКС может располагаться в помещении, как это удобно персоналу.

  • МКС ориентирована на использование СОМ- интерфейсов последовательной передачи данных.

    (Персональные компьютеры в стандартной комплектации комплектуются двумя СОМ- портами.)

  •  

          Интерфейс персонального компьютера МКС может быть настроен практически на любой состав измерителей как комплексных, имеющих несколько каналов измерения (например CARDIOCAP {DATEX, Финляндия}), так и одноканальных (пульсоксиметр любой фирмы или измеритель артериального давления). В первом случае будет использован один СОМ-порт, во втором два СОМ- порта. Существует возможность использования до четырех СОМ- портов, однако это потребует расширения состава интерфейсных плат персонального компьютера.

     

    МОНИТОР-БН дает возможность пользователю- медику формировать оптимальную по составу контрольно- измерительной аппаратуры МОНИТОРНУЮ СИСТЕМУ, так как в единую МКС могут быть объедены лучшие по своим характеристикам приборы различных производителей.

     

    КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ МКС

     


    ИНТЕРФЕЙС   С   ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ

          МОНИТОР-БН - простая и удобная в обращении система. Особенности ее эксплуатации достаточно быстро усваиваются как врачами, так и средним медицинским персоналом.

          Диалог с системой производится с клавиатуры компьютера.

          Интерфейс организован через 3 окна.

    Иллюстрации представлены на примере комплектации МОНИТОРА-БН измерительной системой
    NIBP + SpO2 (CRITICARE-507/O, CRITICARE INC. {США})


    В Диалоговом окне реализуется:

    • ввод и отображение текстовой информации по комментированиюмониторинга;
    • управление отображением на цифровом табло;
    • управление отображением в окне графических трендов;
    • отображение текстовых комментариев при просмотре данных, накопленныхв процессе мониторинга;
    • отображение HELP - текстов;

    Правое верхнее окно отведено для Цифрового табло.

    Нижнее окно (на всю ширину экрана) Окно графических трендов.

    В нижней части экрана приведен Перечень главных команд (Меню) МОНИТОРА-БН.


        (ПРИМЕЧАНИЕ. На иллюстрации выделены:
        • красным цветом показатели артериального давления;
        • желтым цветом - частота пульса (пульсоксиметр);
        • голубым цветом - SpO2.)


    Предусмотрена возможность нескольких вариантов отображения на цифровом табло и в поле графических трендов. Это могут быть, например, наборы трендов с разными масштабами по амплитуде и времени.

    Ниже приведен пример графической выдачи в двух временных масштабах -
    с разверткой на окно за 2 часа (слева) и за 40 мин. (справа).


    вверх к Оглавлению описания МКС.

     

    РАБОТА С ТЕКСТОВОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ В ПРОЦЕССЕ МОНИТОРИНГА
    (комментирование хода мониторинга)

    МОНИТОР-БН обладает простой в обращении, но достаточно мощной системой ввода и накопления текстовой информации, полностью комметирующей ход мониторинга.


    Все манипуляции по управлению вводом комментариев производятся с клавиатуры с использованием всего нескольких команд перемещения (по верикали и горизонтали ) и команды исполнения.
    Пользователю надо помнить всего несколько клавиш клавиатуры.


         Возможно применение системы ввода комментариев, при которой текст комментария не набирается с клавиатуры, а выбирается из заранее заготовленных строк (комментариев), предъявляемых пользователю. Предусмотрено четыре типа комментариев. Задача пользователя - выбрать нужный тип и сам комментарий в списке.

         Все комментарии вводятся с привязкой к текущему времени. Время комментария допускается редактировать способом подгонки чисел (минут и часов).

         Предусмотрен специальный тип комментария о событии или воздействии с числовым параметром. Это значение параметра редактируется методом подгонки от какого - либо начального значения. (Чаще всего комментарии этого типа используются для ввода данных об используемых препаратах и их дозировках.)

         Допускается комментирование и свободным текстом.

         Следует заметить, что практически всегда удается для определенного вида лечени, подобрать компактные, но допускающие вполне содержательное комментирование, списки заготовок текстов комментариев.

         Использование фиксированных комментариев выгодно, так как оно существенно сокращает время и трудоемкость комментирования. Кроме того, при таком способе существенно уменьшается число ошибок ввода и появляется возможность с помощью специальной компьютерной обработки автоматизировать анализ как самих текстов отдельно, так и совместно с данными динамики показателей состояния мониторируемых больных. (Это могут быть:

    • разбивки по типам препаратов и времени их использования;
    • вычисления тотальных расходов препаратов и растворов;
    • вычисления расходов препаратов по отдельным группам;
    • вычисления периодов характерных этапов лечения ;
    • вычисления каких-либо численных или статистических характеристик показателей динамики состояния больного за заданные комментариями периоды
      и т. д.)

    Пример комментирования


    вверх к Оглавлению описания МКС.

     

    ВЫДАЧА   ДОКУМЕНТОВ   НА  ПЕЧАТЬ

         По результатам мониторирования системой МОНИТОР-МБ формируется итоговый документ, который выдается на принтер. Это могут быть документы в форме анестезиологической карты (см. иллюстрацию ниже), документы с паспортными данными больных, медицинские рекомендации по дальнейшим этапам лечения и т.д.

    АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА


    вверх к Оглавлению описания МКС.

     

    МАТЕМАТИЧЕСКОЕ     ОБЕСПЕЧЕНИЕ

    Функционирование МОНИТОРА-МБ обеспечивается пакетом программ, отдельные части которого поддерживают работу системы в трех основных режимах работы.

      • Это собственно мониторный режим (работа в реальном масштабе времени),
      • режим оформления данных по итогам мониторинга (в том числе и формирование базы данных) и
      • режим просмотра и обработки информации по накопленной базе данных.

         Работа в реальном масштабе времени реализуется в многозадачном режиме с параллельным выполнением нескольких процессов.

         Файлы данных, созданные в результате мониторинга, оформляются для ввода в базу данных и подвергаются обработке на предмет получения печатных форм документов.

         Для анализа и обработки информации базы данных в системе имеется программа просмотра, с помощью которой в наглядной форме возможно просматривать данные всех мониторингов, производить распечатки данных как по мониторингу целиком, так и фрагментально, редактировать данные (экранная редакция), записывать результаты редакции в файл.

        (ПРИМЕЧАНИЕ. Файлы данных доступны для обработки практически любыми популярными пакетами программ, работающими как в системе MS DOS, так и в WINDOWS. Это электронные таблицы (SC-4, EXCEL), текстовые редакторы (WORD) и т.д.)


    Объем пакета программ около 1.4 Мб.
    Пакет работает на компьютерах РС-386 и старше.
    Операционная система MS-DOS (v.5 и выше).
    Минимальный объем памяти - 4 Мб.
    Объем свободного дискового пространства - минимум 5 Мб.



    МОНИТОР-БН - это АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО
    (АРМ анестезиолога, АРМ реаниматолога и пр.).

    В математическом обеспечении МОНИТОР-БН предусмотрена возможность
    объединения нескольких АРМ
    в компьютерную сеть.

    При наличии локальной сети АРМ, обслуживающей какое-либо медицинское подразделение, например операционный блок или отделение реанимации, может быть создана единая база данных подразделения с централизованной системой компьютерной обработки данных и практически реализована
    безбумажная технология работы с медицинской документацией.

     


     

    Справки по телефону:
    (499)248-56-00

    в.н.с к.м.н
    Флеров Евгений Всеволодович

    с.н.с к.т.н
    Саблин Игорь Николаевич




    возврат